Антителам поможет память клеток

2020 год внес в активный словарь населения планеты много медицинских терминов.
Коронавирус, «гуляющий» по Земле, подтолкнул многих далёких от медицины, но
волнующихся за своё здоровье людей, к изучению информации о вирусах, антителах,
вакцинах. А информации, в том числе и противоречивой, немало. Да и не так много
времени для исследования ковида и вируса, его вызывающего, по сути прошло. И
исследования эти не прекращаются – отсюда тоже постоянное поступление новых
сведений.
Так, совсем еще недавно директор ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Василий
Акимкин заявлял, что иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции
сохраняется от трех до пяти месяцев, но начинает снижаться уже после третьего.
Сейчас, по сообщению ТАСС, Роспотребнадзор разъясняет, что снижение титров антител
через несколько месяцев после перенесенного ковида, вызванного короновирусом, еще не
говорит о снижении иммунитета к болезни. Антитела - не самостоятельные клетки, а
белковые структуры, которые создаются защитными клетками (лимфоцитами) под
определенную мишень. "Память" иммунитета держится не на одних антителах. Ею
обладают и клетки. Лимфоциты, которые производят антитела, пребывают в
спящем состоянии до повторной встречи с вредителем. В нужный момент они могут
быстро произвести защиту.
Но кстати, когда в организм попадет мало возбудителей или ему активно помогают с
помощью лекарств, случается, что в иммунной системе не остается следов - так
называемой антительной памяти. А значит, во второй раз заражение может протекать так
же, как и в первый. Да и вирус может мутировать таким образом, что иммунитет его не
распознает.
Для выявления антител используют тесты. Но и тесты дают не стопроцентный результат.
Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Результат во
многом зависит от набора антигенов, которые использовали разработчики.
Ложноотрицательный результат может быть и тогда, когда кровь взяли слишком рано и в
ней еще недостаточно антител. Чтобы создать нужное антитело, иммунной системе нужно
время. Например, на 14-й день заболевания COVID-19 антитела появляются у половины
зараженных, а спустя 20–24 дня - почти у всех пациентов.
При выборе теста на вирус необходимо обратить внимание на показатели
чувствительности и специфичности. Чувствительность - это совпадение положительных
результатов теста и реальных диагнозов. Специфичность - это способность теста выявлять
именно те антитела, которые относятся к конкретному патогену. Недостаточно
чувствительный тест может "прозевать" часть случаев, а недостаточно специфичный -
заподозрить вирус у тех, у кого его нет. Так, на сегодняшний день самым надежным в
определении антител к SARS-CoV-2 оказался тест ИФА - иммуноферментный тест. Он
делается в лабораторных условиях и занимает один-два дня. Менее точен экспресс-тест
ИХА (иммунохроматографический), зато он занимает минут десять. Тест на антитела
показывает не наличие вируса, а лишь возможную реакцию организма на него.
Самым точным и надежным методом диагностики самой вирусной инфекции Всемирная
организация здравоохранения считает ПЦР-тест. А в постановке окончательного диагноза
определяющим служит не тест, а клиническая картина.

Ольга Серокурова

17.01.2021 15:10